神经电生理室

疾病信息

• 免疫系统错误攻击人体造成帕金森病的理论假设

  4月16日，Nature Communications刊登了一篇论文，指出帕金森病PD，从某种程度上说是自身免疫疾病，即人体的自身免疫系统错误攻击了人体正常细胞。如果未来的研究结果支持这一假说的话，它会导致帕金森病的新疗法的出现。 I型糖尿病和多发性硬化等疾病，就是人体免疫系统攻击并杀死人体内特定类型细胞造成的。免疫系统知道要攻击哪些细胞是由于一种分子标记造成的，我们称之为抗原，位于“标志杆”MHC上（主要组织相容性复合体）。科学家们一直认为帕金森病的相关神经元一直不受免疫系统的攻击，因为它们没有MHC。 该论文作者，大卫.舒尔泽（David Sulzer, Ph.D.）知道MHC已经在啮齿类动物的神经中被发现。无论传统的认识…

• 帕金森患者的症状与起病年龄有关

  3月17日，在线杂志《Parkinsonism and Related Disorders》刊文，指出帕金森病的症状和进展根据患者起病的年龄有很大的差异。 帕金森病发作的起始年龄跨越的时间跨度很大，从20岁到80多岁不等，平均为60岁。到今天为止，关于PD的发病年龄与症状进展之间的研究数据还很少。 所以，得克萨斯大学的拉雅（Raja Mehanna,M.D.）教授团队研究了593份帕金森病人的病历，这些帕金森病患者的起病年龄从21岁到89岁不等，并且均在位于休斯顿的一家帕金森病研究院接受过治疗。这项研究初始，患者被根据发病年龄分为了三组：49岁以前发病的60个患者分为一组，50岁～69岁期间发病的302名患者为第二组；70岁以上发病的231名患者分为第三组…

• 帕金森病人通过网络问卷调查可进行长期随访

  由帕金森氏病基金会（PDF）主要资助的一项新的研究，这项研究追踪了近十年，临床志愿者超过400个帕金森病人（PD）；发现了一个保持与临床志愿者的联系，并能跟踪其疾病进展的可靠的方法，这项研究对以后的临床研究有所帮助。这一结果已发表在《运动障碍疾病》的2014年2月11日网络版上。 为了更好地理解帕金森病的进展过程、发现潜在的生物标志物和治疗方法的副作用，研究人员需要长时间随访大量帕金森病志愿者。通常情况下，临床试验的一开始，对数百早期帕金森病患者进行了全面的健康体检。临床志愿者通常在试验结束后不能继续有效的进行跟踪随访。此外，高流失率（志愿者离开研究）不仅阻碍科学家们的长期随访，也对研究完整…

• 唾液腺活检可以帮助诊断帕金森病

  根据在神经病学杂志上的一项新研究表明，提供一个组织样本的进行简单的门诊检查可能有助于在帕金森病（PD）未来的诊断。利用该技术对一小部分帕金森病患者可以达到75%的诊断正确率。 目前，还没有客观的生物学试验（如验血）来诊断帕金森病。医生通过观察患者的临床症状来诊断本病。这种诊断的准确性依赖于医师的临床经验 （如果是受过专业培训的神经科医生比普通内科医生要更好）和初诊后临床随访时间（时间越长，越准确）。 确诊帕金森病的唯一生物学检查方法是检查患者脑内是否存在Lewy小体 （异常团块α-突触核蛋白 的蛋白质），而这种检查需要在患者死亡后才能进行 。通过对晚期帕金森病患者尸体解剖在身体的其他部…

• 研究显示帕金森病患者的睡眠障碍可能与生物钟紊乱有关

  不规律的生物钟在帕金森病人的睡眠障碍中有着重要的作用。在2014年2月24日神经外科杂志《JAMA》网络版中刊登了这篇研究论文。这是首次对帕金森病人睡眠障碍系统研究的报道。 睡眠障碍是许多帕金森病患者的主要非运动症状之一。约有90%的帕金森病患者有不同程度的夜间失眠表现。睡眠不足会引起白天奢睡。但是科学家们还不了解睡眠障碍的机制，也缺乏有效的治疗手段。 身体的生理生化的变化控制着普通人的生物钟。 马萨诸塞州公立医院的Aleksandar Videnovic博士进行睡眠与帕金森病关系的研究。他带领的团队把关注放在了褪黑激素上，褪黑激素控制着人体清醒和睡眠的状态，也是生物钟昼夜变化的典型指标。褪黑激素水平在一天…

• FDA批准用于治疗帕金森病低血压的新药

  2014年2月18日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了一种名为“屈昔多巴”（droxidopa -Northera?)的药物，用于治疗神经源性站立低血压（NOH）。 适用于：原发性自主神经功能衰竭（帕金森病、多系统萎缩、单纯性自主神经衰竭）、多巴胺β羟化酶缺乏症、非糖尿病自主神经病变引起的神经原性直立性低血压（neurogenic orthostatic hypotension），症状为直立性眩晕 神经源性站立低血压，与周围神经系统损伤有关，当人从平躺姿势变为站立时会引起血压的急剧下降，会导致眩晕、摔倒甚至失去知觉。 云顶集团4118com正規神经调控中心对该新闻的解读 通过对我国食品药品监督管理局网站查询，发现国内“屈昔多巴”药物…

• 杀虫剂对帕金森病的影响

  据香港《文汇报》2013年12月10日报道，澳大利亚航空一名前“空少”疑因长期吸入杀虫剂，患上帕金森综合症，正考虑联同4名有此症状的同事控告澳政府。报道指出，澳大利亚政府为防止黄热病及疟疾等由蚊子传播的病毒，依照世界卫生组织1920年代开始实施的规定，强制在航机喷杀虫剂。 2014年2月，美国神经病学杂志《NEUROLOGY》发文指出，暴露在杀虫剂环境中患帕金森病的几率是普通人的3倍，而有帕金森病家族史的易感人群几率高达5倍。 很多研究已经证实帕金森病与杀虫剂有关联，但致病的机理还不清楚。位于洛杉矶的加利福尼亚大学的研究人员，Jeff M. Bronstein 教授怀疑帕金森病与杀虫剂是通过乙醛脱氢酶(ALDH)发生关联…

• 利用远程医疗对帕金森病患者的使用与发现

  2013年12月4日美国神经病学杂志《Neurology》发表了一篇名为“临床实践”的文章，文章指出为帕金森病患者提供远程医疗会对患者产生积极的作用。利用远程通信技术，特别是高清视频技术，会使患者利用电脑不出门就可以和医生进行面对面的联系，就仿佛在一个虚拟的诊所一样。 对于路程太远或身体不便的患者，远程医疗使得他们能轻松的在家看医生，这种方式近年来使用越来越广泛了。瑞.多尔斯是罗切斯特医学院和约翰.霍普金斯学校的研究人员，利用远程医疗系统为帕金森病患者提供免费的实时咨询服务。患者分布在5个州（加利福尼亚、纽约、马里兰、特拉华和佛罗里达州），该服务从2012年8月开始到2013年5月结束。 共55人参与了…

• 遗传性帕金森病比散发性帕金森病可能进展更缓慢

  根据JAMA神经杂志2013年11月4日网络出版的一个新研究表明，parkin基因突变引起帕金森病（PD）患者在患病多年之后比非遗传性PD（散发性帕金森病）还能很好的保留运动和认知能力。与遗传性帕金森病相关的parkin基因的发现，能帮助parkin基因突变的患者在疾病早期为未来做好准备。 散发性帕金森病人症状发展较慢，但是遗传性PD发展更慢，但是少部分也可能会像散发性一样进展。例如，那些年纪较轻就发病的帕金森病人（那些在20多岁，30多岁和40多岁的患者），其中一部分中发现是由parkin基因突变引起的。这些基因突变的患者与没有突变的病程相似，表现出来的症状也相似，如震颤，并在大脑的相同区域的也出现了神经元损失。 然…

• 抑郁与帕金森病的关系

  患抑郁症的病人与无精神疾病人群相比，发展成为帕金森病的风险大3倍。但是抑郁是否是帕金森病的高危因素和早期症状还是不很明确。 抑郁是帕金森病人较常见的非运动症状。部分帕金森病人在诊断帕金森病之前就有数年治疗抑郁的病史。这向我们提出了一个问题，“抑郁是否是导致帕金森病的因素？” 台北荣民总医院Albert C. Yan（音）医生研究了两者之间的关系，并在2013年10月2日Neurology网络版发表了研究结果。该研究利用台湾国民健康保险系统中20岁以上23180人的药物记录进行分析。在2000年到2001年之间记录显示有4634人诊断为抑郁症。其余人群作为对照组。研究者统计了10年以上用药史的病人数据，想发现在那个时期有多少…

• 帕金森病患者的冻结步态与快速眼动睡眠行为障碍的关联

  冻结步态是帕金森病患者病程进展中都会有一个症状，而且还会伴随着快速眼动睡眠障碍。快速眼动睡眠是睡眠中容易做梦的一个时期，在这期间眼球快速活动，而其他肌肉只有少量活动。快速眼动睡眠时出现的肌紧张现象，而其他快速眼动睡眠成分均存在，并出现与梦境相关的肢体和躯体的行为活动，我们称为快速眼动睡眠行为障碍（RBD）。患者的行为常是梦境中行为的表现，例如拳打脚踢、跳跃奔跑等，有自残或伤及床伴的危险。 快速眼动睡眠行为障碍是帕金森病的早期非运动症状表现之一，另一种稍轻微的睡眠障碍--快速眼动睡眠肌张力缺失现象消失，也与帕金森病有关。 这个研究揭示了帕金森病人的冻结步态与REM睡眠时期肌肉剧烈活…

• 关怀帕金森病的护理和陪护人员

  当我们的家人患上帕金森病时，整个家庭会都会发生一些重大的改变，特别是帕金森患者的家庭护理人员，他们往往是患者的爱人、孩子、父母或朋友。你可能没有意识到作为护理人员所要承担的责任：帮助患者往返医院、经济支出，帮助患者吃饭穿衣等等，不一而足。因为帕金森疾病是一个慢性退行性疾病，在未来的很多年才会慢慢退变；同样，护理工作的困难随着时间的推移也会越来越多。 护理人员需要了解：在未来一段时期内该疾病是如何影响自己的生活，碰到问题如何寻求帮助。 保持你自己的身心健康，无论对自己还是患者都是很重要的。 生理效应 研究表明，老年人作为护理人员照顾患帕金森病的配偶时，面临的死亡风险比…

• 中国帕金森病治疗指南（第三版）

• 中国帕金森病治疗指南(第二版)-中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组